コース選択①:ボート:必須
国家試験日:必須
コース選択②:特殊(水上オートバイ):必須
申込No.(申込No.は
講習日程に記載されています。):
必須
‟グループ割”受講者お名前(ひらがなフルネームでご記入)
※グループ割受講者は、同ページからご予約の必要はありません。:
お名前:必須
フリガナ:必須
〒:必須
住所:必須
生年月日:必須
日中のご連絡先:必須
メールアドレス:必須
メールアドレス(確認用):必須
(確認の為、同じものをもう一度入力してください)
申込書郵送希望(締切日3日前以降にご予約の方は、ダウンロードまたは店頭でお受け取り下さい):必須
ご質問がありましたらご記入ください:
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